فیستول مقعدی چیست ؟ نحوه درمان فیستول
فیستول مقعدی در واقع به نوعی عارضه عفونی در ناحیه نشیمنگاه گفته می شود، بروز چنین مشکلی منجر به راه یافتن میکروب ها و آلودگی های روده برروی سطح پوست خواهد شد. از علائم مختلف این مشکل در ناحیه مقعد می توان به سوزش، خونریزی، ترشحات بد بو اشاره کرد. درمان فیستول مقعدی با جراحی و لیزر انجام می گیرد ولی توجه داشته باشید که در صورت مشاهده هریک از علائم هر چه سریع تر برای تشخیص به پزشک مراجعه نمایید چرا که روند درمانی نیز تسریع می یابد.
فیستول مقعدی به چه دلیلی ایجاد می شود؟
از مهم ترین علت ایجاد فیستول مقعد به دلیل گسترش، آبسه و عفونت ناشی از پارگی مقعد خواهد بود البته دلایل دیگری نیز دارد که از مهم ترین آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- وارد شدن ضربه
- مبتلا بودن به سرطان و انجام اشعه درمانی
- ابتلا به بیماری سل
- ضعیف شدن سیستم ایمنی
- عفونت روده ها
- بیماری های التهابی روده (IBD)
در حالت کلی این عارضه بیشتر در بیماران مبتلا به آبسه مقعدی اتفاق می افتد، که اگر درمان آن به درستی انجام داده نشود احتمال ایجاد فیستول چند برابر خواهد شد. همچنین اگر افرادی که بیماری های التهابی روده دارند داروی کافی مصرف نکنند و بیماری کنترل نشود ممکن است به صورت فستول بروز کند.
اگر می خواهید تا در مورد درمان آبسه مقعدی بیشتر بدانید حتما این مقاله از سایت را مطالعه کنید.
جهت رزو وقت مشاوره از دکتر طاهره هاشم فرم تماس زیر را پر کنید:
علائم فیستول مقعدی شدید
علائم فیستول مقعدی شدید شامل درد مداوم و ضربان دار در ناحیه مقعد ، تورم و قرمزی پوست اطراف دهانه خارجی فیستول و ترشح چرکی یا خونی با بوی نامطبوع است. این ترشحات ممکن است باعث خارش و تحریک پوست شوند. همچنین ، تب و لرز نشانه ای از عفونت فعال و پیشرفته است. فرد مبتلا ممکن است در نشستن یا حرکت کردن دچار مشکل شود و احساس سنگینی یا فشار در ناحیه لگن داشته باشد. در موارد حاد ، تشکیل آبسه مقعدی همراه با درد شدید رخ می دهد که نیازمند مداخله فوری پزشکی است تا از گسترش عفونت و آسیب بافتی جلوگیری شود.
آیا راهی برای پیشگیری از فیستول مقعدی وجود دارد؟
با رعایت برخی از نکاتی که در ادامه اشاره خواهیم کرد می توان از ایجاد ایجاد این مشکل در افراد پیشگیری کرد ولی قبل از اقدام به انجام هر کاری حتما در مورد این موضوع با پزشک صحبت نمایید.
📌 در طول روز حتما آب کافی مصرف کنید.
📌 برای تمیز کردن ناحیه مقعد به هیچ عنوان از دستمال زبر استفاده نکنید.
📌 در طول روز حتما ورزش های مناسب انجام دهید.
📌 از داشتن رابطه جنسی خطرناک اجتناب کنید.
📌 حتما از غذاهای پر فیبر نظیر میوه و سبزیجات را در وعده های غذایی خود قرار دهید.
📌 بهتر است تا حجم مواد غذایی مصرفی خود را در طول روز کاهش دهید.
📌 در صورت داشتن یبوست حتما لازم است تا آن را درمان کنید.
داشتن یبوست و اسهال می تواند زمینه ساز ابتلا به فیستول مقعدی باشد از همین رو بهتر است تا حتما هر چه سریع تر برای درمان به یک پزشک با تجربه مراجعه نمایید.
عکس فیستول مقعدی
آیا علت فیستول مقعدی در زنان و مردان متفاوت است؟
علت اصلی فیستول مقعدی در زنان و مردان تقریباً یکسان است و عمدتاً ناشی از عفونت غدد مقعدی و تشکیل آبسه است. با این حال ، عوامل خطر متفاوت است ؛ در زنان ، فیستول های همی رکتال که از واژن عبور می کنند ، ممکن است به دلیل زخم های زایمان طبیعی یا جراحی های زنان ایجاد شوند. در مردان ، فیستول ها معمولاً ساده تر و ناشی از آبسه های معمولی هستند. بیماری هایی مانند کرون ، سل ، یا سرطان نیز در هر دو جنس می توانند عامل ایجاد فیستول باشند ، اما شیوع آن در زنان به دلیل آناتومی خاص لگن و احتمال آسیب های زایمانی ، گاهی الگوهای متفاوتی را نشان می دهد که نیاز به بررسی دقیق تر دارد.
جراحی فیستول مقعدی چگونه انجام می شود؟
جراحی فیستول مقعدی بسته به نوع و عمق آن متفاوت است ، اما روش رایج «فیستولوتومی» شامل برش لایه ای از عضله و کانال فیستول برای باز شدن و ترمیم از داخل است. در موارد پیچیده تر ، از تکنیک های حفظ کننده عضله مانند لافاژ فیستول یا فلپ های بافتی استفاده می شود تا آسیب به اسفنکتر مقعدی به حداقل برسد. این عمل معمولاً تحت بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. پس از جراحی ، بیمار باید زخم را تمیز نگه دارد و از نشستن در آب گرم استفاده کند تا بهبودی تسریع شود. پیگیری های منظم برای اطمینان از بسته شدن کامل فیستول و جلوگیری از عود مجدد بیماری ضروری است.
روش تشخیص فیستول مقعدی
در صورت داشتن هر یک از علائم نام برده هر چه سریع تر به پزشک مراجعه نمایید، ایشان در ابتدا با مشاهده ناحیه مقعد می تواند وجود فیستول را تشخیص دهد ولی در بعضی از مواقع اگر فیستول از روی پوست قابل مشاهده نباشد ممکن است آزمایشات دیگری انجام داده شود که یکی از آن ها آنوسکوپی نام دارد؛ روند انجام این روش تشخیصی به این صورت است که با استفاده از ابزار خاصی می توان داخل مقعد و راست روده را بررسی کرد.
زمانی که پزشک این بیماری را تشخیص داد برای بررسی های بیشتر و ارتباط آن با بیماری کرون (بیماری التهابی روده) انجام آزمایش هایی مثل آزمایش خون، کولونوسکوپی و … را توصیه می کند.
درمان فیستول مقعدی
انجام جراحی بهترین و موثرترین راه برای درمان فیستول مقعدی محسوب می شود، ولی در این جراحی به هیچ عنوان نباید به عضلات اسفنکتر مقعد هیچ گونه صدمه و آسیبی وارد شود.
چرا که بروز هر گونه مشکلی در این عضلات می تواند بی اختیاری مدفوع و گاز روده را در فرد به همراه داشته باشد.
بعد از اتمام جراحی حتما باید مراقبت های لازم را بعد از عمل به درستی رعایت کنید یعنی برای ضد عفونی کردن حتما در طول روز 3 الی 4 مرتبه آن هم برای مدت 20 دقیقه باید در آب گرم که شامل مقدار کمی بتادین هست بنشینید.
اگر بعد از گذشت 2 هفته التهاب داشتید حتما این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید، علاوه بر آن در صورت داشتن درد دارو های مسکن تجویز شده از سوی پزشک را به موقع مصرف نمایید.
کسانی که دچار بیماری های التهابی روده (IBD) هستند در ابتدا باید بیماریشان درمان شود در این صورت ممکن است فیستول نیز بسته شود. در صورتی که بیماری کنترل شد و فیستول هنوز وجود داشت در این شرایط بیمار تحت جراحی قرار می گیرد.
افرادی که سرطان های لگن دارند ، تحت تابش اشعه قرار گرفته و پوست و عضلات کف لگن بخاطراین اشعه آسیب میبیند. در این صورت درمان بسیار مشکل خواهد بود و باید با همکاری جراح و متخصص سرطان انجام شود.
آیا درمان خانگی فیستول مقعدی مؤثر است؟
فیستول مقعدی تا قبل از جراحی هیچ درمان خانگی ندارد. یعنی باید به شکل اورژانسی به جراح مراجعه کند. بیمار تنها باید مثل همه بیماری های مقعد شکمش را با ملین های خانگی مانند خاک شیر ، برگه زرد آلو ، آلو و انجیر روان کند و یا از داروخانه ملین هایی مانند پودر موسیلیوم و یا شربت منیزیوم هیدروکسید تهیه کند تا هم شکمش خوب کار کند و درد کاهش بیابد و در اسرع وقت به جراح مراجعه کند.
بهترین پماد برای فیستول مقعدی کدام است؟
برای فیستول مقعدی معمولاً پماد به تنهایی نمی تواند مسیر فیستول را درمان یا آن را به طور کامل ببندد ، زیرا فیستول یک مسیر غیرطبیعی بین داخل کانال مقعد و پوست اطراف آن ایجاد می کند. با این حال ، پزشک ممکن است برای کاهش التهاب ، سوزش ، خارش یا تحریک پوستی ، پمادهای محافظ یا داروهای موضعی مناسب تجویز کند. استفاده خودسرانه از پمادهای آنتی بیوتیکی یا کورتونی توصیه نمی شود ، چون ممکن است علائم را موقتاً کاهش دهد اما بیماری اصلی همچنان باقی بماند. درمان قطعی بسته به نوع و محل فیستول متفاوت است و ممکن است شامل فیستولوتومی ، ستون گذاری یا روش های کم تهاجمی تر باشد. بنابراین معاینه توسط جراح عمومی یا جراح کولورکتال اهمیت زیادی دارد.
بهترین آنتی بیوتیک برای فیستول مقعدی
آنتی بیوتیک معمولاً درمان اصلی فیستول مقعدی نیست و انتخاب آن باید بر اساس شرایط بیمار و وجود عفونت انجام شود. اگر فیستول همراه با آبسه ، ترشح چرکی ، التهاب قابل توجه ، تب یا علائم عفونت باشد ، پزشک ممکن است در کنار درمان اصلی ، آنتی بیوتیک تجویز کند. نوع دارو، دوز و مدت مصرف به شدت عفونت ، سابقه پزشکی و شرایط فرد بستگی دارد و مصرف خودسرانه آن می تواند باعث مقاومت میکروبی یا عوارض دارویی شود. نکته مهم این است که حتی اگر آنتی بیوتیک باعث کاهش موقت درد و ترشح شود ، معمولاً مسیر فیستول را از بین نمی برد. در بسیاری از موارد ، درمان اصلی نیازمند تخلیه آبسه یا یک روش جراحی مناسب است.
عوارض جراحی فیستول مقعدی شامل چه مواردی می شود؟
جراحی فیستول مقعدی در بسیاری از بیماران با موفقیت انجام می شود ، اما مانند هر عمل دیگری می تواند با عوارضی همراه باشد. درد ، خونریزی خفیف ، ترشح از محل جراحی ، تورم و ناراحتی هنگام اجابت مزاج از مشکلات نسبتاً شایع در روزهای ابتدایی هستند و معمولاً با مراقبت مناسب کاهش پیدا می کنند. بسته به نوع فیستول و روش جراحی ، احتمال عفونت ، تأخیر در ترمیم زخم یا عود فیستول نیز وجود دارد. یکی از مهم ترین نگرانی ها ، آسیب به عضلات کنترل کننده مقعد و ایجاد درجاتی از بی اختیاری مدفوع است ؛ به همین دلیل انتخاب روش جراحی باید با توجه به مسیر فیستول و میزان درگیری اسفنکتر انجام شود.
